Форма заявления о приеме ребенка в образовательное учреждение

Форма заявления о приеме ребенка в образовательное учреждение (PDF)

Форма заявления о приеме ребенка в образовательное учреждение

Заведующему Государственного дошкольного образовательного учреждения детский сад №15 компенсирующего вида Выборгского района Санкт-Петербурга (полное наименование ОУ) Обориной Т.Г. _______________ (фамилия руководителя) от__________________________________________ (Ф.И.О. (последнее - при наличии заявителя) ___________________________________________ (адрес регистрации) __________________________________________ (документ, удостоверяющий личность заявителя (N, серия, дата выдачи, кем выдан)) __________________________________________ (документ, подтверждающий статус законного представителя ребенка (N, серия, дата выдачи, кем выдан)) Контактные телефоны:________________________

 

Заявление

 

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) -

_____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка)

_____________________________________________________________________________________
(свидетельство о рождении ребенка (N, серия, дата выдачи, кем выдан)

_____________________________________________________________________________________
(дата и место рождения)

_____________________________________________________________________________________
(место регистрации ребенка)

_____________________________________________________________________________________
(место проживания ребенка)

в ГБДОУ детский сад №15 Выборгского района Санкт-Петербурга

(наименование ОУ)

в группу компенсирующей направленности для детей с _____________________________________
(вид группы)

с___________________________

язык обучения_______________________________________________________

С лицензией ГБДОУ детский сад № 15 Выборгского района Санкт-Петербурга (далее - ОУ) на право осуществления образовательной деятельности, уставом ОУ, осуществляющей образовательную деятельность по реализации образовательной программы дошкольного образования, адаптированной образовательной программой дошкольного образования для детей с ограниченными возможностями здоровья, реализуемой в ОУ, ознакомлен.

Дата_________________ Подпись___________________

 

Даю согласие на обработку персональных данных моих и ребенка

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка)

 

Дата_________________ Подпись___________________

 

Даю согласие на обучение моего ребенка, ____________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка)

по адаптированной образовательной программе дошкольного образования для детей с ограниченными возможностями здоровья.

 

Дата_________________ Подпись___________________